Processos de aprendizagem sobre equidade para reflexão da prática social da Enfermagem / Learning processes about equity for reflection on the social practice of nursing / Procesos de aprendizaje sobre equidad para la reflexión sobre la práctica social de enfermería

Objetivo: descrever uma experiência de processo de aprendizagem sobre equidade, para reflexão sobre a prática social da Enfermagem. Método: relato de experiência, no qual se adotou a metodologia da problematização, com uso do procedimento do Arco de Maguerez, auxiliado por tecnologias digitais colaborativas e com múltiplas funcionalidades, via E-learning, que foi realizada entre agosto e dezembro de 2020, por uma universidade pública da região Norte do país. A experiência foi vinculada a uma atividade curricular intitulada "Exercício de Enfermagem" e contou com as participações de 36 alunos de graduação, 1 aluno de pós-graduação e 1 professor. O aporte teórico foi desenvolvido, via contribuições da Teoria da Atividade. Resultados: as estratégias mediadoras subsidiaram o aprendizado sobre práticas sociais, considerando as cinco etapas do Arco de Maguerez, explorando conceitos, determinantes estruturais e iniquidades em saúde e contextos macrossocial e microinstitucional, sinalizados por definições intermediárias em saúde a partir dos seguintes eixos temáticos: desigualdade, renda, racismo, assédio no SUS e vulnerabilidades. Os constructos sobre equidade e sobre vulnerabilidades sociais foram alinhados a estratégias de aprendizagem para avaliação formativa e somativas, considerando estudo de caso real escolhido pelo discente, as características da disciplina e os seus objetivos. Conclusão: a experiência oportunizou a discussão sobre equidade, por meio do protagonismo dos alunos e a inclusão de realidades e peculiaridades regionais, de modo crítico e reflexivo, sobre o papel social da Enfermagem em contextos de vulnerabilidade, embasando argumentações sobre transformações da sociedade e do sistema de saúde.(AU)

Objective: To describe an experience of the learning process about equity, for reflection on the social practice of Nursing. Method: Experience report, in which the problematization methodology was adopted, using the Maguerez Arch procedure, aided by collaborative digital technologies with multiple functionalities, via E-learning, which was carried out between August and December 2020, in a public university in the North region of the country. The experience was associated with a curricular activity entitled "Nursing Exercise" and had the participation of 36 undergraduate students, one graduate student and one teacher. The theoretical support was developed, via contributions from the Activity Theory. Results: The mediating strategies supported learning about social practices, considering the five steps of the Maguerez Arch, exploring concepts, structural determinants and inequities in health and macrosocial and micro-institutional contexts, signaled by intermediate definitions in health based on the following thematic axes: inequality, income, racism, harassment in the SUS and vulnerabilities. The constructs on equity and on social vulnerabilities were aligned with learning strategies for formative and summative evoluation, considering a real case study chosen by the student, the characteristics of the discipline and its objectives. Conclusion: The experience provided an opportunity to discuss equity, through the protagonism of students and the inclusion of realities and regional peculiarities, in a critical and reflective way, on the social role of Nursing in contexts of vulnerability, supporting arguments about transformations in society and the health system.(AU)

Objetivo: describir una experiencia de un proceso de aprendizaje sobre equidad, para la reflexión sobre la práctica social de Enfermería. Método: relato de experiencia, en la cual se adoptó la metodología de problematización, utilizando el procedimiento del Arco de Maguerez, auxiliado por tecnologías digitales colaborativas y con múltiples funcionalidades, vía E-learning, que fue realizada entre agosto y diciembre de 2020, en una universidad pública de la Región Norte del país. La experiencia estuvo vinculada a una actividad curricular, bajo el título de Ejercicio de Enfermería, y contó con la participación de 36 estudiantes de pregrado, uno de posgrado y un profesor. El marco teórico se desarrolló a partir de aportes de la Teoría de la Actividad. Resultados: las estrategias mediadoras subsidiaron el aprendizaje sobre prácticas sociales, considerando las cinco etapas del Arco de Maguerez explorando conceptos, determinantes estructurales e inequidades en salud y contextos macro-sociales y micro-institucionales señalados por definiciones intermedias en salud, a partir de los ejes temáticos desigualdad, renta, racismo, acoso en el SUS y vulnerabilidades. Las construcciones sobre ...(AU)

Estudio de caso: Adulto Mayor sedentario en contexto de pandemia a través de teleenfermería / Case study: Sedentary older adults inthe context of pandemic through telenursing

Debido a la pandemia por COVID-19, la población se vio confinada bajo estrictos reglamentos y controles sanitarios con el objetivo de disminuir los contagios, esto evocado sobre todo a los grupos etarios de riesgo, principalmente adultos mayores. El encierro, y las pocas posibilidades de que la pandemia cese, trajo consecuencias relacionadas con diferentes aristas, sobre todo las relacionadas con su salud. La nula posibilidad de presencialidad para los pacientes en relación a sus controles periódicos, contribuyeron a empeorar su situación de salud física, psicológica y mental, por lo tanto se tuvieron que implementar nuevas estrategias para poder atender a los pacientes, para así brindar cuidados atingentes y de calidad. Una de estas estrategias corresponde a la tele-enfermería, la cual tiene enfoques de promoción, prevención y educación en salud. El presente trabajo utilizó esta estrategia para la atención de un adulto mayor perteneciente al programa Vínculos, para la posterior valoración de enfermería, identificación y priorización de problemas. Considerando el contexto de pandemia, el problema de salud principal que se abordará es el sedentarismo, el cual es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y un indicador de calidad de vida. Por esto se trabajó para contribuir con respecto a la reflexión sobre el aporte del proceso de teleenfermería y el desarrollo de habilidades blandas, para crear nuevas estrategias alternativas que se puedan implementar para realizar cuidados integrales pertinentes en adultos mayores en el contexto COVID-19 actual[AU]

Introduction: Low back pain is a common occupational disease in Due to the COVID-19 pandemic, the population was confined under strict regulations and sanitary controls with the objective of reducing contagion, especially among at-risk age groups, mainly the elderly. The confinement, and the few possibilities that the pandemic would cease, brought consequences related to different aspects, especially those related to their health. The lack of possibility for patients to be present for their periodic check-ups contributed to worsen their physical, psychological and mental health situation, so new strategies had to be implemented to attend patients, in order to provide attentive and quality care. One of these strategies corresponds to tele-nursing, which focuses on health promotion, prevention and education. The present study used this strategy for the care of an older adult belonging to the Vínculos program, for the subsequent nursing assessment, identification and prioritization of problems. Considering the pandemic context, the main health problem to be addressed is sedentary lifestyle, which is a risk factor for cardiovascular diseases and an indicator of quality of life. For this reason, we worked to contribute to the reflection on the contribution of the tele-nursing process and the development of soft skills, to create new alternative strategies that can be implemented to perform relevant comprehensive care in older adults in the current COVID-19 context[AU]

Devido à pandemia da COVID-19, a população foi confinada sob regulamentos rigorosos e controlos sanitários com o objectivo de reduzir o contágio, especialmente entre os grupos etários de risco, principalmente os idosos. O confinamento, e as poucas possibilidades de que a pandemia cessasse, trouxe consequências relacionadas com diferentes aspectos, especialmente os relacionados com a sua saúde. A falta de possibilidade de os pacientes estarem presentes para os seus controlos regulares contribuiu para piorar a sua situação física, psicológica e mental, pelo que foi necessário implementar novas estratégias para poder atender os pacientes, a fim de proporcionar cuidados atenciosos e de qualidade. Uma destas estratégias é a tele-educação, que se centra na promoção, prevenção e educação para a saúde. Este estudo utilizou esta estratégia para o cuidado de um adulto mais velho pertencente ao programa Vínculos, para a subsequente avaliação, identificação e atribuição Considerando o contexto pandémico, o principal problema de saúde a abordar é o sedentarismo, que é um factor de risco para as doenças cardiovasculares e um indicador da qualidade de vida. É por isso que trabalhámos para contribuir para a reflexão sobre a contribuição do processo de tele-nursão e o desenvolvimento de competências transversais, a fim de criar novas estratégias alternativas que possam ser implementadas para realizar cuidados abrangentes relevantes para adultos mais velhos no actual contexto da COVID-19 [AU]

Consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo: validação de cenário e checklist para o debriefing / Consulta de enfermería en planificación reproductiva: validación del escenario y checklist para el debriefing / Nursing consultation in reproductive planning: scenario validation and checklist for debriefing

Resumo Objetivo Elaborar e validar um cenário e seu checklist para o debriefing sobre consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo para a utilização em simulação clínica como estratégia de ensino na formação do enfermeiro. Métodos Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: Overview, Scenario, Scenario Design Progression, Debriefing e Assessment . O estudo foi desenvolvido entre abril e dezembro de 2019 em uma Universidade Pública do Distrito Federal. Para a validação do cenário foi necessário um total de 7 participantes (3 alunos de enfermagem no papel de atores e 4 profissionais especialistas no papel de juízes). A partir da análise dos juízes e preenchimento de uma escala Likert , que avaliou aspectos relacionados ao script do cenário e ao seu uso como ferramenta de ensino, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Foi definido como validado se alcançasse um IVC ≥ 0,90. Outras variáveis relacionadas ao perfil dos juízes foram expressas em frequências absoluta e relativa. Resultados O cenário obteve um IVC médio de 0,98, representando elevada concordância entre os juízes quanto à sua adequação enquanto ferramenta de ensino. Apenas o item "materiais e equipamentos disponíveis aos alunos" que obteve IVC abaixo do estabelecido (0,75), entretanto todas as sugestões propostas pelos juízes para sua adequação foram acatadas. Conclusão O cenário desenvolvido neste estudo obteve valor de IVC satisfatório caracterizando-se então como validado, apto e confiável para a sua aplicação em simulações clínicas como método de ensino em enfermagem.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un escenario y su checklist para el debriefing sobre consulta de enfermería en planificación reproductiva para la utilización en simulación clínica como estrategia de enseñanza en la formación del enfermero. Métodos Se trata de un estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: Overview, Scenario, Scenario Design Progression, Debriefing y Assessment . El estudio se desarrolló entre abril y diciembre de 2019 en una Universidad Pública del Distrito Federal. Para la validación del escenario se necesitó un total de 7 participantes (3 alumnos de enfermería en el papel de actores y 4 profesionales especialistas en el papel de jueces). A partir del análisis de los jueces y el rellenado de una escala Likert , que evaluó aspectos relacionados con el script del escenario y a su uso como herramienta de enseñanza, se calculó el Índice de Validez del Contenido (IVC). Se lo definió como validado al alcanzar un IVC ≥ 0,90. Otras variables relacionadas con el perfil de los jueces se expresaron en frecuencias absoluta y relativa. Resultados El escenario obtuvo un IVC promedio de 0,98, representando una elevada concordancia entre los jueces con relación a su adecuación como herramienta de enseñanza. Solamente el ítem "materiales y equipos disponibles para los alumnos" obtuvo un IVC inferior a lo establecido (0,75), sin embargo todas las sugerencias propuestas por los jueces para la adecuación fueron acatadas. Conclusión El escenario desarrollado en este estudio obtuvo valor de IVC satisfactorio, caracterizándose luego como validado, apto y confiable para la aplicación en simulaciones clínicas como método de enseñanza en enfermería.

Abstract Objective To develop and validate a scenario and its checklist for debriefing on nursing consultation in reproductive planning for use in clinical simulation as a teaching strategy in nursing education. Methods This is a methodological study developed in five stages: overview, scenario, scenario design progression, debriefing and assessment. The study was carried out between April and December 2019 at a public university in the Federal District. A total of 7 participants were needed to validate the scenario (3 nursing students in the role of actors and 4 professionals in the role of judges). Based on judges' analysis and completion of a Likert-type scale, which assessed aspects related to the scenario script and its use as a teaching tool, Content Validity Index (CVI) was calculated. It was defined as validated if it reached a CVI ≥ 0.90. Other variables related to the profile of judges were expressed as absolute and relative frequencies. Results The scenario had a mean CVI of 0.98, representing high agreement among judges as to its suitability as a teaching tool. Only the item "Materials and equipment available to students" had a CVI below the established (0.75); however, all suggestions proposed by the judges for its adequacy were accepted. Conclusion The scenario developed in this study obtained a satisfactory CVI value, characterizing itself as validated, fit and reliable for its application in clinical simulations as a nursing teaching method.

Perspectivas de docentes e discentes sobre desigualdades sociais na formação em enfermagem / Perspectivas de docentes y de discentes sobre desigualdades sociales en la formación en enfermería / Perspectives of professors and students on social inequalities in nursing education

Resumo Objetivo Identificar as competências e estratégias de ensino para abordagem das desigualdades utilizadas na formação em enfermagem, indicando convergências e divergências nas perspectivas de docentes e discentes de enfermagem. Métodos Pesquisa descritiva, dados obtidos de questionário online respondido por 183 discentes e 86 docentes/coordenadores(as) de cursos de graduação em Enfermagem das diferentes regiões do Brasil. As variáveis foram referentes à caracterização dos participantes, temáticas vinculadas às desigualdades, preparo para atuar nas desigualdades e estratégias para desenvolver competências. Foram criados escores para dimensionar o grau de abordagem das desigualdades e a concordância quanto ao preparo para lidar com públicos vulnerabilizados. Foi considerado nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo majoritariamente mulheres, brancas, vinculadas a instituições de ensino público da região Sudeste do país. Houve alto grau de concordância quanto à abordagem das desigualdades na formação em enfermagem, exceto para a temática de Advocacia em Saúde. Identificou-se limites da formação para atuar junto às pessoas privadas de liberdade, indígenas e quilombolas. Temas relacionados à Desigualdade são ensinados especialmente por meio de ações de extensão, palestras/eventos, disciplinas obrigatórias e atividades práticas/estágios. Contraditoriamente, as aulas foram indicadas como a principal estratégia de ensino para o desenvolvimento das diversas competências frente às desigualdades, que devem ser apreendidas ao longo do curso. Conclusão Há alto grau de concordância nas perspectivas de docentes e discentes sobre a abordagem das desigualdades na formação em enfermagem, com exceção da abordagem de iniquidades em saúde. Indica-se a necessidade de expandir o olhar sobre grupos sociais historicamente negligenciados.

Resumen Objetivo Identificar las competencias y estrategias de enseñanza para el abordaje de las desigualdades utilizadas en la formación en enfermería, indicando convergencias y divergencias en las perspectivas de docentes y de discentes de enfermería. Métodos Investigación descriptiva, datos obtenidos del cuestionario en línea respondido por 183 discentes y 86 docentes/coordinadores(as) de cursos universitarios de Enfermería de las distintas regiones de Brasil. Las variables se refirieron a la caracterización de los participantes, temáticas vinculadas a las desigualdades, preparación para actuar en las desigualdades y estrategias para desarrollar competencias. Se crearon puntuaciones para dimensionar el grado de abordaje de las desigualdades y del nivel de acuerdo y desacuerdo con relación a la preparación para manejarse con públicos en condiciones de vulnerabilidad. Se consideró un nivel de significación del 5 %. Resultados Participaron del estudio mayoritariamente mujeres, blancas, vinculadas a instituciones de enseñanza pública de la región Sureste del país. Se verificó un elevado de acuerdo con relación al abordaje de las desigualdades en la formación en enfermería, excepto para la temática de Abogacía en Salud. Se identificaron límites en la formación para actuar con las personas privadas de libertad, indígenas y comunidades cimarronas. Temas relacionados con la Desigualdad se enseñan especialmente por medio de acciones de extensión, conferencias/eventos, asignaturas obligatorias y actividades prácticas/pasantías. Contradictoriamente, las clases fueron indicadas como la principal estrategia de enseñanza para el desarrollo de las distintas competencias frente a las desigualdades, que se deben aprehender a lo largo del curso. Conclusión Hay un elevado grado de acuerdo en las perspectivas de docentes y de discentes sobre el abordaje de las desigualdades en la formación en enfermería, con excepción del abordaje de iniquidades en la salud. Se indica la necesidad de expandir la mirada sobre grupos sociales que históricamente padecieron negligencia.

Abstract Objective To identify the competencies and teaching strategies to address the inequalities used in nursing education, indicating convergences and divergences in the perspectives of nursing professors and students. Methods This is a descriptive research, data obtained from an online questionnaire answered by 183 students and 86 professors/coordinators of undergraduate nursing courses from different regions of Brazil. The variables were related to the characterization of participants, themes linked to inequalities, preparation to act on inequalities and strategies to develop competencies. Scores were created to measure the degree of approach to inequalities and agreement on the preparedness to deal with vulnerable audiences. A significance level of 5% was considered. Results The study included mostly white women, linked to public education institutions in southeastern Brazil. There was a high degree of agreement regarding the approach to inequalities in nursing education, except for the theme of Health Advocacy. Training limits were identified to work with people deprived of liberty, indigenous and quilombola populations. Themes related to inequality are taught especially through outreach actions, lectures/events, compulsory subjects and practical activities/internships. Contradictorily, the classes were indicated as the main teaching strategy for developing the various competencies in the face of inequalities, which must be learned throughout the course. Conclusion There is a high degree of agreement in the perspectives of professors and students on the approach to inequalities in nursing education, with the exception of the approach to health inequities. The need to expand the view on historically neglected social groups is indicated.

Relato de Estudantes Universitários de Enfermagem Sobre a Formação de Competências Práticas em Saúde Coletiva / Report of University Nursing Students about the Formation of Practical Skills in Collective Health

Objetivo: Descrever as competências formadas nos estudantes universitários de enfermagem no campo da saúde coletiva durante o estágio supervisionado obrigatório vivenciado nas unidades básicas de saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, elaborado a partir de vivências no campo da saúde coletiva no contexto da atenção primária a saúde, cursado por cinco estudantes do quinto ano do Curso de Bacharelado em Enfermagem vinculados a uma instituição pública de ensino superior localizada em Boa Vista - Roraima. Resultados: O grupo de estudantes destaca que a apreensão de competências no estágio supervisionado obrigatório tocou áreas elementares da saúde coletiva, tais como, criança, adolescente, mulher, adulto e idoso. As consultas de enfermagem, o acolhimento como orientação ética nas práticas de cuidar, articulação intersetorial com escolas, gestão da equipe, gerência de insumos, participação em conselhos de saúde, educação permanente e continuada, foram elementos pulsantes na reta final da formação universitária. Conclusão: Para não concluir, o Sistema Único de Saúde no contexto da atenção primária a saúde é fundamental para a formação de enfermeiros no âmbito da Saúde Coletiva. Espera-se que as competências relatadas por estudantes universitários de enfermagem durante o estágio supervisionado obrigatório nas unidades básicas de saúde, suscitem emergentes investigações que entrelacem discursos formativos no plano assistencial, gerencial e controle social.

Trabalhar com idosos: fatores associados ao interesse de estudantes de enfermagem no brasil e no chile / Trabajar con ancianos: factores asociados con el interés de los estudiantes de enfermería en brasil y chile / Working with the elderly: factors associated with the interest of nursing students in brazil and chile

Objetivo identificar fatores associados ao interesse em trabalhar com idosos como futuro mercado de trabalho entre estudantes de enfermagem do Brasil e do Chile. Método estudo transversal analítico, realizado entre março e setembro de 2018, incluindo 885 estudantes de enfermagem. Utilizou-se formulário com informações sociodemográficas, relacionadas à família e áreas de atuação e o Inventário de Percepção de Suporte Familiar. A análise estatística incluiu associações bivariadas e modelos de regressão logística múltipla. Resultados 27,5% dos estudantes consideraram trabalhar com idosos como possível atuação profissional, sem associação com variáveis familiares. Verificaram-se associações positivas entre aqueles que cursavam em instituições públicas e citavam trabalhar com crianças e associações negativas entre alunos mais velhos. Conclusão para a maioria dos estudantes de enfermagem do Brasil e do Chile, o trabalho com idosos não era considerado como possibilidade de atuação profissional; essa possibilidade era menor entre os alunos mais velhos e maior entre alunos de instituições públicas.

Objetivo identificar factores asociados con el interés en trabajar con los ancianos como un futuro mercado laboral entre los estudiantes de enfermería de Brasil y Chile. Método estudio analítico transversal, realizado entre marzo y septiembre de 2018, incluyendo 885 estudiantes de enfermería. Se utilizó un formulario con información sociodemográfica relacionada con la familia y las áreas de actividad y el Inventario de Percepción de Apoyo Familiar. El análisis estadístico incluyó asociaciones bivariantes y múltiples modelos de regresión logística. Resultados El 27,5% de los estudiantes consideró trabajar con los ancianos como un posible desempeño profesional, sin asociación con variables familiares. Hubo asociaciones positivas entre estudiantes de instituciones públicas y citaron trabajar con niños y asociaciones negativas entre los estudiantes mayores. Conclusión para la mayoría de los estudiantes de enfermería en Brasil y Chile, el trabajo con los ancianos no fue considerado como una posibilidad de desempeño profesional; esta posibilidad fue menor entre los estudiantes mayores y más grande entre los estudiantes de instituciones públicas.

Objective to identify factors associated with the interest in working with the elderly as a future job market among nursing students from Brazil and Chile. Method cross-sectional analytical study, conducted between March and September 2018, including 885 nursing students. A form was used with sociodemographic information related to family and areas of activity and the Family Support Perception Inventory. Statistical analysis included bivariate associations and multiple logistic regression models. Results 27.5% of the students considered working with the elderly as a possible professional performance, without association with family variables. There were positive associations between those who attended public institutions and cited working with children and negative associations among older students. Conclusion for most nursing students in Brazil and Chile, working with the elderly was not considered as a possibility of professional performance; this possibility was lower among older students and higher among students from public institutions.

Higher education privatization in Nursing in Brazil: profile, challenges and trends / A privatização do ensino superior em enfermagem no Brasil: perfil, desafios e tendências / Privatización de la educación superior en enfermería en Brasil: perfil, desafíos y tendencias

Objective: this study aims to analyze and characterize the movement of expansion of Nursing undergraduate courses in Brazil since the 1990s. The characteristics of this expansion are discussed, as well as the socio-political setting where such movement occurred, and the quality of education available based on the data collected. Method: this is a descriptive and cross-sectional study with a quali-quantitative approach, with the use of secondary databases. Results: an accelerated and disordered growth of Nursing undergraduate courses was identified, as well as the number of vacancies, especially due to the participation of the private sector, especially since the year 2000. Geographical inequalities in the distribution of these courses and vacancies were also identified. Conclusion: the strong expansion of higher education in Nursing, along with other health professions, resulted in the strengthening of private higher education institutions associated with economic groups, regional concentration, as well as the excessive offer of distance learning without adequate evaluation of its quality or repercussions.

Objetivo: o presente estudo visa analisar e caracterizar o movimento de expansão dos cursos de graduação de enfermagem no Brasil a partir dos anos 90. Discutem-se as características desta expansão, o cenário sócio-político em que ocorreu tal movimento, bem como a qualidade do ensino disponível com base nos dados coletados. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quali-quantitativa, com o uso de bases de dados secundárias. Resultados: foi identificado um crescimento acelerado e desordenado dos cursos de graduação em enfermagem, bem como do número de vagas, devido especialmente à participação do setor privado, em especial a partir do ano 2000. Desigualdades geográficas na distribuição desses cursos e vagas também foram identificadas. Conclusão: a forte expansão do ensino superior em enfermagem, ao lado de outras profissões de saúde, resultou no fortalecimento de instituições privadas de ensino superior associadas a grupos econômicos, na concentração regional, bem como na oferta excessiva da modalidade de ensino a distância sem avaliação adequada de sua qualidade ou repercussões.

Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo analizar y caracterizar el movimiento de expansión de las carreras de grado en enfermería en Brasil a partir de la década del 90. Se discuten las características de esta expansión, el escenario sociopolítico en el que ocurrió este movimiento, así como la calidad de la educación disponible según los datos recopilados. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cualitativo y cuantitativo, utilizando bases de datos secundarias. Resultados: se identificó un crecimiento acelerado y desordenado de las carreras de licenciatura en enfermería, así como el número de cupos, debido fundamentalmente a la participación del sector privado, especialmente a partir del año 2000. También se identificaron desigualdades geográficas en la distribución de las carreras y los cupos. Conclusión: la fuerte expansión de la educación superior en enfermería, junto con otras profesiones de la salud, favoreció el fortalecimiento de las instituciones privadas de educación superior asociadas a grupos económicos, la concentración regional y la oferta excesiva de educación a distancia sin la correcta evaluación de calidad o de las repercusiones.

Fragilities and potentialities in the training of nurse leaders / Fragilidades y potencialidades en la formación de enfermeros líderes / Fragilidades e potencialidades na formação de enfermeiros-líderes

ABSTRACT Objective To know the perception of nursing professors about the fragilities and potentialities in the training of nurse leaders. Method Multiple case study, with a qualitative approach, performed with 36 nursing professors from a public university in the State of Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, interpreted in the light of Paulo Freire's theoretical framework and analyzed according to Thematic Analysis and the Nvivo®11 software. Results Were highlighted as fragilities the need to improve the transversality of leadership throughout graduation and teaching focused on the banking model. The potentialities refer to the insertion of the students in the practice scenarios, enabling the approximation with the nursing and multidisciplinary teams, the use of active methodologies and participation in research groups. Final considerations Professors consider the importance of problematizing pedagogical practices and invest in methodological strategies capable of promoting the training of nurse leaders.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de los profesores de enfermería sobre las debilidades y potencialidades en la formación de enfermeros líderes. Método Estudio de caso múltiple, con enfoque cualitativo, realizado con 36 profesores de enfermería de una universidad pública del Estado de Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron de acuerdo con el marco teórico de Paulo Freire, con la ayuda de Análisis temático y el software Nvivo®11. Resultados Se destacaron como debilidades la necesidad de mejorar la transversalidad del liderazgo durante la graduación y la enseñanza centrada en el modelo bancario. Las potencialidades se refieren a la inserción de los estudiantes en los escenarios de práctica, posibilitando la aproximación con los equipos de enfermería y multidisciplinario, el uso de metodologías activas y la participación en grupos de investigación. Consideraciones finales Los docentes consideran la importancia de problematizar las prácticas pedagógicas e invierten en estrategias metodológicas capaces de promover la formación de enfermeros líderes.

RESUMO Objetivo Conhecer a percepção dos docentes de enfermagem acerca das fragilidades e potencialidades na formação de enfermeiros-líderes. Método Estudo de caso múltiplo, de abordagem qualitativa, realizado com 36 docentes de enfermagem de uma universidade pública do Estado da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, interpretados à luz do referencial teórico de Paulo Freire e analisados conforme a Análise Temática e do software Nvivo®11. Resultados Destacaram-se como fragilidades a necessidade de aprimorar a transversalidade da liderança ao longo da graduação e o ensino voltado ao modelo bancário. As potencialidades referem-se à inserção dos discentes nos cenários de prática, possibilitando a aproximação com as equipes de enfermagem e multiprofissional, uso de metodologias ativas e participação em grupos de pesquisa. Considerações finais Os docentes consideram a importância de práticas pedagógicas problematizadoras e investem em estratégias metodológicas capazes de fomentar a formação de enfermeiros-líderes.

Structuring of a proposal for the nursing process theoretical and methodological basis: professors' motivations / Estructuración de una propuesta para las bases teóricas y metodológicas del proceso de enfermería: motivaciones docentes / Estruturação de uma proposta para o embasamento teórico metodológico do processo de enfermagem: motivações docentes

ABSTRACT Objective: to describe the motivations that mobilize professors-nurses in the construction of a proposal for the theoretical and methodological basis for the Nursing Process teaching. Method: a Convergent Assistential research, conducted with professors-nurses. Six convergence groups were developed, with triggering questions on the theme. The reports were audio-recorded, validated by the participants and analyzed in the light of the Convergent Assistance Research. Results: there are three thematic approaches: professors' perception of the nurses' professional practices; dissatisfaction with the current health model; and dissatisfaction with the current teaching model. The thematic approaches reveal the motivation to overcome biomedical/cartesian practices in teaching and nursing care, which converges to the development of a proposal with a philosophical, theoretical and methodological framework for the Nursing Process teaching, aligned with the assumptions of the Unified Health System and consistent with health expanded clinic. Conclusion: this study allowed for the expression of concerns and discomforts with the current model of education and health, triggering reflections on the paradigm that guides the field of health teaching and dominates our life in society. The results reveal what is desired in the health scenario, as educating individuals and society, enhancing the perspective of social changes in the health sector, acclaimed and desired politically and socially, basing the development of philosophical, theoretical and methodological proposals for nursing care, consistent with society's current demands.

RESUMEN Objetivo: describir las motivaciones que impulsan a los enfermeros profesores a elaborar una propuesta para definir las bases teórica y metodológica para la enseñanza del Proceso de Enfermería. Método: investigación Convergente Asistencial, realizada con profesores enfermeros. Se desarrollaron seis grupos de convergencia con preguntas desencadenantes sobre la temática. Los relatos se grabaron en audio, fueron validados por los participantes y analizados bajo la óptica de la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: surgen tres enfoques temáticos: prácticas profesionales de los enfermeros en la percepción de los profesores; la insatisfacción con el modelo de salud vigente; y la insatisfacción con el modelo de enseñanza vigente. Los enfoques temáticos revelan la motivación para superar prácticas biomédicas/cartesianas en la enseñanza y en la atención de enfermería, lo que converge para desarrollar una propuesta de referencial filosófico, teórico y metodológico para la enseñanza del Proceso de Enfermería, alineado con las presunciones del Sistema Único de Salud y en coincidencia con una clínica ampliada en salud. Conclusión: este estudio permitió expresar inquietudes y malestares con el modelo vigente de enseñanza y de salud, iniciando reflexiones sobre el paradigma que orienta al campo de la enseñanza en salud y rige nuestra vida en sociedad. Los resultados revelan lo que se desea en el ámbito de la salud, como individuos formadores y sociedad, potenciando la perspectiva de cambios sociales en el sector de la salud, aclamados y deseados tanto política como socialmente, y sirviendo como base para desarrollar propuestas filosóficas, teóricas y metodológicas para el cuidado de enfermería, en coincidencia con las demandas actuales de la sociedad.

RESUMO Objetivo: descrever as motivações que mobilizam enfermeiros professores na construção de uma proposta para o embasamento teórico e metodológico para o ensino do Processo de Enfermagem. Método: pesquisa Convergente Assistencial, com professores enfermeiros. Desenvolveram-se seis grupos de convergência com questões deflagradoras sobre a temática. Os relatos foram audiogravados, validados pelos participantes e analisados à luz da Pesquisa Convergente Assistencial. Resultados: surgem três enfoques temáticos: práticas profissionais dos enfermeiros na percepção dos professores; a insatisfação com o modelo de saúde vigente; e a insatisfação com o modelo de ensino vigente. Os enfoques temáticos revelam a motivação para superar práticas biomédicas/cartesianas no ensino e na assistência de enfermagem, o que converge para o desenvolvimento de uma proposta de referencial filosófico, teórico e metodológico para o ensino do Processo de Enfermagem, alinhado com os pressupostos do Sistema Único de Saúde e condizente com uma clínica ampliada em saúde. Conclusão: este estudo permitiu a expressão de inquietações e desconfortos com o modelo vigente de ensino e de saúde, disparando reflexões sobre o paradigma que orienta o campo do ensino na saúde e domina a nossa vida em sociedade. Os resultados revelam o que se almeja no cenário da saúde, como indivíduos formadores e sociedade, potencializando a perspectiva de mudanças sociais no setor da saúde, aclamadas e desejadas política e socialmente, alicerçando o desenvolvimento de propostas filosóficas, teóricas e metodológicas para o cuidado em enfermagem, condizentes com as demandas atuais da sociedade.

O uso de metodologias ativas na formação do profissional enfermeiro crítico-reflexivo: experiência entre residentes / The use of active methodologies in the training of the critical-reflexive nurse professional: experience among residents

Este estudo tem por objetivo descrever a experiência de residentes enfermeiros frente à utilização de metodologias inovadoras no processo de construção do conhecimento por meio do processo de reflexão da prática durante as tutorias do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e Idoso da Universidade Federal de Rondonópolis. Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, construído a partir das discussões realizadas no eixo específico de área profissional do programa, tutoria de área da enfermagem. A tutoria desenvolveu-se como ação de orientação que promoveu e facilitou o desenvolvimento integral dos residentes, nas suas dimensões cognitivas e sociais possibilitando a construção do conhecimento e de habilidades psicomotoras e atitudinais, favorecendo a construção da visão holística da pessoa assistida no contexto hospitalar, explorando a compreensão ampla do conceito saúde-doença, sendo uma ação que permitiu a integração ativa e a preparação dos residentes, canalizando e dinamizando as suas relações com os diferentes serviços garantindo o uso adequado e a rentabilidade dos diferentes recursos que esse modelo de formação oferece. Por meio de estratégias de busca foi possível contrapor com a experiência dos enfermeiros residentes com utilização de Metodologias Ativas na produção de conhecimento durante as discussões no eixo específico de área profissional do programa, tutoria de área da enfermagem. O cenário observado evidenciou a troca de saberes e o estímulo para buscas de evidências científicas, no processo de validação da prática desenvolvida em serviço e aperfeiçoamento do processo de tomada de decisão cotidiana da prática profissional.

This study aims to describe the experience of nursing residents in the use of innovative methodologies in the process of knowledge construction through the reflection process of the practice during the tutorials of the Multiprofessional Residency Program in Adult and Elderly Health (of the University Federal University of Mato Grosso in Rondonópolis-MT. This is a descriptive study, a type of experience report, built from the discussions carried out in the specific axis of the professional area of the program, nursing area tutoring. The tutorial developed as an orientation action that promoted and facilitated the integral development of the residents, in their cognitive and social dimensions enabling the construction of knowledge and psychomotor and attitudinal skills, favoring the construction of the holistic view of the person assisted in the hospital context, exploring the broad understanding of the health-disease concept, and an action that allowed the active integration and preparation of the residents, channeling and dynamizing their relations with the different services guaranteeing the adequate use and profitability of the different resources that this training model offers . Through search strategies it was possible to counteract with the experience of resident nurses with the use of MA in the production of knowledge during the discussions in the specific axis of the professional area of the program, nursing area tutoring. The observed scenario evidenced the exchange of knowledge and the stimulation to search for scientific evidences, in the process of validation of the practice developed in service and improvement of the process of daily decision making of the professional practice.

A formação do enfermeiro na atenção integral às crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias / Nursing training in integral care for children with special health care needs and their families

Formar enfermeiros capazes de responder às demandas da sociedade exige um ensino contextualizado e consistente que os prepare para enfrentar os desafios do dinamismo do mundo moderno e das condições de exercício profissional. A acelerada modernização científica e tecnológica tem garantido maior sobrevivência a muitas crianças, ao passo que faz emergir uma clientela portadora de condições que requerem transformações de vida importantes: as Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES). Frente ao atual perfil epidemiológico infantil, delineou-se como objeto do estudo: o desenvolvimento de competências no processo de formação do enfermeiro na atenção integral às CRIANES e suas famílias. Definiu-se como objetivo geral: analisar como se organiza o ensino da atenção à saúde da criança nos cursos de graduação em enfermagem com vistas ao desenvolvimento de competências para o cuidado às CRIANES e suas famílias, na perspectiva dos docentes; e específicos: apreender a concepção dos docentes dos cursos de graduação em enfermagem sobre as CRIANES; identificar os conteúdos programáticos e os aspectos metodológicos do ensino referentes à atenção à saúde das CRIANES e suas famílias nos cursos de graduação em enfermagem; descrever, na perspectiva dos docentes, como acontece o ensino da saúde da criança de forma a desenvolver nos alunos as competências necessárias para o cuidado às CRIANES e suas famílias. Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, com 17 docentes da área de saúde da criança de cursos de graduação em enfermagem de três Instituições de Ensino Superior (IES) públicas federais, na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição proponente e das instituições coparticipantes. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Através da análise de conteúdo temático-categorial de Bardin, construíram-se quatro categorias, interpretadas e discutidas à luz do referencial teórico de Philippe Perrenoud: 1) As CRIANES e suas famílias na perspectiva docente; 2) A abordagem da temática das CRIANES nos cursos de graduação em enfermagem; 3) Estratégias de ensino e o processo de avaliação na abordagem das CRIANES nos cursos de graduação em enfermagem: desenvolvimento de competências; 4) Aspectos valorizados no desenvolvimento da competência de atenção à saúde das CRIANES e suas famílias na formação de enfermeiros. Evidenciou-se um processo de incorporação da temática nos cursos de graduação em enfermagem, reflexo da apropriação do conceito de CRIANES pelos próprios docentes. Tema ainda pouco explorado em seus aspectos particulares, com uma abordagem assistemática e pontual sob a ótica do modelo biomédico e hospitalocêntrico. Entretanto, valorizou-se a abordagem centrada na família e a articulação das redes de atenção à saúde, traduzindo a busca pela atenção integral. Os resultados reforçam o desafio e a importância de incluir a temática nos programas curriculares e nas práticas pedagógicas para ampliar as discussões na graduação de enfermagem. Trouxe subsídios para embasar e auxiliar o planejamento do ensino com relação à problemática das CRIANES e suas famílias, para formar enfermeiros que sejam atores sociais no cenário da saúde da criança no país.

Training nurses capable of responding to the demands of society requires a contextualized and consistent training that prepares them to face the challenges of the dynamism of the modern world and the conditions of professional practice. The accelerated scientific and technological modernization has ensured greater survival for many children, while a clientele with conditions that require important life transformations has risen: Children with Special Health Care Needs (CSHCN). In view of the current epidemiological profile of children, the following object of study was outlined: the development of competences in the process of nursing education in integral care for CSHCN and their families. It was defined as general objective: to analyze how the teaching of child health care is organized in undergraduate nursing courses with a view to developing competencies for the care of children and their families from the professors' perspective; and the specific objetives were: to capture the conception of the professors of undergraduate nursing courses on CSHCN; to identify the program contents and methodological aspects of teaching related to the health care of CSHCN and their families in undergraduate nursing courses; to describe, from the professors' perspective, how child health teaching occurs in order to develop in students the necessary competences for the care of CSHCN and their families. Qualitative, descriptive and exploratory research with 17 professors of child health care from undergraduate nursing courses of three federal public higher education institutions (HEIs) in the metropolitan region of Rio de Janeiro state in Brazil. Approved by the Research Ethics Committee of the proposing institution and co-participating institutions. Data collection was conducted through semi-structured interview. Through the thematic-categorical content analysis of Bardin, four categories were constructed, interpreted and discussed in the light of the theoretical referential of Philippe Perrenoud: 1) CSHCN and their families in the professors' perspective; 2) The approach to the subject of CSHCN in undergraduate nursing courses; 3) Teaching strategies and the evaluation process in the approach to CSHCN in undergraduate nursing courses: competence development; 4) Valued aspects in the development of the competence of attention to the health of CSHCN and their families in the training of nurses. A process of incorporation of this theme in the undergraduate nursing courses was evidenced, reflecting the appropriation of the concept of CSHCN by the professors themselves. This theme is still under explored in its particular aspects, showing an unsystematic and punctual approach from the perspective of the biomedical and hospital-centric model. However, the family-centered approach and the articulation of health care networks were valued, reflecting the search for integral care. The results reinforce the challenge and importance of including the theme in curricular programs and pedagogical practices to broaden discussions in undergraduate nursing. It brought important cobtributions to support and assist the education plannning related to the problem of CSHCN and their families, in order to train nurses who will become social actors in the child health scenario in the country.

Development and testing of a text messaging (SMS) monitoring software application for acute decompensated heart failure patients / Desenvolvimento e teste de um software de monitoramento de mensagens de texto (SMS) para pacientes com insuficiência cardíaca descompensada / Desarrollo y test de un software de monitoreo de mensajes de texto (SMS) para pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada

Objective: to develop and test an SMS monitoring software application for patients with acute decompensated heart failure. Method: the waterfall model was used for software development. All expected functionalities were defined, program modules were codified and tests were done so as to ensure good performance by the software application. Ten patients participated in the prototype test. Results: the system sends two types of messages: questions that should be answered by patients and unilateral educational reinforcements. In addition, the system generates alarms in case of no response or according to a flow chart to detect congestion in the patient previously created by the team. Of the 264 SMS texts sent, 247 were answered. The alarm was triggered seven times: three patients woke up with shortness of breath for two consecutive nights, and four patients felt more fatigued for two consecutive days. All patients took the prescribed medications during follow-up. The study nurse guided the patients who generated alarms in the system. Conclusion: the SMS software application was successfully developed and a high response rate and preliminary evidence of improvements in self-management of HF were observed. With this regard, telehealth is a promising alternative in the treatment of chronic diseases

Objetivo: desenvolver e testar um software de monitoramento de SMS para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada. Método: o modelo em cascata foi utilizado para o desenvolvimento do software. Todas as funcionalidades do software foram definidas, os módulos do programa foram codificados e os testes foram realizados com o objetivo de assegurar bom desempenho. Dez pacientes participaram do teste do protótipo. Resultados: o sistema envia dois tipos de mensagens: perguntas que devem ser respondidas pelos pacientes e reforços educativos unilaterais. O sistema também aciona alarmes no caso de não haver resposta por parte do paciente ou de acordo com um fluxograma criado pela equipe para detectar congestão nos pacientes. Um total de 267 mensagens foram enviadas, das quais, 247 foram respondidas. O alarme foi ativado sete vezes: três pacientes acordaram com falta de ar por duas noites consecutivas e quatro pacientes se sentiram fatigados por dois dias consecutivos. Todos os pacientes tomaram suas medicações durante o seguimento. A enfermeira do estudo instruiu os pacientes que tiveram alarme. Conclusão: o software SMS foi desenvolvido com sucesso e teve alta taxa de resposta. Também obtivemos evidência preliminar indicando melhor autogestão de IC. Neste sentido, a telessaúde se apresenta como uma alternativa promissora no tratamento de doenças crônicas.

Objetivo: desarrollar y probar un software de monitoreo de SMS para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada aguda. Método: el modelo en cascada se utilizó para el desarrollo del software. Se definieron todas las funcionalidades esperadas, se codificaron los módulos del programa y se realizaron pruebas para garantizar un buen rendimiento del software. Diez pacientes participaron en la prueba del prototipo. Resultados: el sistema envía dos tipos de mensajes: preguntas que deben ser respondidas por los pacientes y refuerzos educativos unilaterales. Además, el sistema genera alarmas en caso de no respuesta o de acuerdo con un diagrama de flujo para detectar congestión en el paciente previamente creado por el equipo. De los 264 SMS enviados, 247 fueron respondidos. La alarma se activó siete veces: tres pacientes se despertaron con dificultad para respirar durante dos noches consecutivas y cuatro pacientes se sintieron más fatigados durante dos días consecutivos. Todos los pacientes tomaron los medicamentos recetados durante el seguimiento. La enfermera del estudio orientó a los pacientes que generaron alarma en el sistema. Conclusión: el software de SMS se desarrolló con éxito y se observó una alta tasa de respuesta y evidencia preliminar de mejoras en el autocontrol de la insuficiencia cardíaca. En este sentido, la telesalud parece ser una alternativa prometedora en el tratamiento de enfermedades crónicas.

Abordagens teórico-práticas e metodológicas na formação em enfermagem para a saúde mental / Abordajes teórico-prácticos y metodológicos enl aformación de enfermería para la salud mental / Theoretical-practical and methodological approaches in Nursing education for mental health care

Objetivo: identificar as atividades curriculares teórico-práticas e metodológicas na formação do enfermeiro relacionadas à educação em saúde mental. Método: estudo documental, descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. Foi desenvolvido em dois Cursos de Graduação em Enfermagem de um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul, sendo um deles de caráter público e outro, privado. Foram analisados os planos de ensino de disciplinas, segundo análise documental. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2018. Resultados: as atividades curriculares teórico-práticas e metodológicas relacionadas à educação em saúde mental estão inseridas de modo articulado a outros saberes, mostrando que a dimensão teórica vem acompanhando as transformações nesse campo de saberes e práticas. Conclusão: as disciplinas contemplam abordagens coerentes com as situações sociais, econômicas e culturais, porém observam-se poucas informações sobre a dimensão metodológica, relacionada aos cenários de práticas para a educação em saúde mental.

Objective: to identify theoretical-practical and methodological curricular activities in the training of nurses related to mental health education. Method: it is a documentary, descriptive and exploratory study, with a qualitative approach. It was developed in two Undergraduate Nursing Courses in a city in the State of Rio Grande do Sul, one of which is public and the other, private. Some discipline teaching plans were analyzed, according to documentary analysis. The data were collected in the second semester of 2018. Results: the theoretical-practical and methodological curricular activities related to mental health education are inserted in an articulated way with other knowledge fields. This injunction shows that the theoretical dimension has been accompanying the transformations in this field of knowledge and practice. Conclusion: the disciplines include approaches that are coherent with social, economic and cultural situations, but there is little information about the methodological dimension related to the scenarios of practice for mental health education.

Objetivo: identificar las actividades curriculares teórico-prácticas y metodológicas en la formación del enfermero relacionadas con la educación en salud mental. Método: estudio documental, descriptivo y exploratorio, de enfoque cualitativo. Fue desarrollado en dos Cursos de Graduación en Enfermería de un municipio del interior del Estado del Rio Grande do Sul, siendo uno de ellos de carácter público y otro, privado. Se analizaron los planes de enseñanza de disciplinas, segundo análisis documental. Los datos fueron recogidos en el segundo semestre de 2018. Resultados: las actividades curriculares teórico-prácticas y metodológicas relacionadas al a educación en salud mental están insertadas de modo articulado a otros saberes, mostrando que la dimensión teórica viene acompañando las transformaciones en ese campo de saberes y prácticas. Conclusión: las disciplinas contemplan enfoques coherentes con las situaciones sociales, económicas y culturales, pero se observan pocas informaciones sobre la dimensión metodológica, relacionada con los escenarios de prácticas para la educación en salud mental.

Fortalezas e fragilidades no ensino das doenças crônicas não transmissíveis no curso de enfermagem / Weaknesses and strengths in the teaching of non-communicable chronic diseases in nursing undergraduate training

Objective: to analyze the weaknesses and strengths in the professional training process of nurses regarding the care of people with chronic non-communicable diseases. Methods:this is a qualitative, analytical and exploratory research of the case report type. Data collection was carried out in the undergraduate nursing course of a university in the Southern Region of Brazil. Interviews were conducted with students and teachers and a documentary analysis of the Course's Political Pedagogical Project and Teaching Plans was carried out. Results: among the fragilities, the following subcategories were identified: organization of the curriculum matrix as a limiting factor in the learning scenarios of the practice and invisibility of the family in the care context. As a strength, the following subcategory was identified: research and outreach activities related to chronic diseases. Conclusion:implementing a course in line with the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Courses is a challenging task. It is concluded that there is a movement in favor of the articulation between teaching, research and outreach activities to meet the demands of the health sector and mainly aimed at viability so that the vast majority of students may be able to participate. However, it is essential to revise the Course's Political Pedagogical Project to adapt to the guidelines and practices that are currently developed in the course.

Objetivo: analisar as fragilidades e fortalezas no processo de formação profissional do enfermeiro perante o cuidado de pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Métodos:trata-se de uma pesquisa qualitativa, estudo de caso, analítico e exploratório. A coleta de dados foi no curso de graduação em Enfermagem de uma universidade na região Sul do Brasil. Realizaram-se entrevistas com estudantes e professores, bem como análise documental do Projeto Político Pedagógico do Curso e de Planos de Ensino. Resultados: entre as fragilidades, identificaram-se as subcategorias: organização da matriz curricular como fator limitador nos cenários de aprendizagem da prática e invisibilidade da família no contexto de cuidado. Como potencialidade, identificou-se a subcategoria: atividades de pesquisa e extensão relacionadas às doenças crônicas. Conclusão:implementar um curso em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Enfermagem constitui tarefa desafiadora. Conclui-se que há um movimento em prol da articulação entre ensino, pesquisa e extensão visando atender às demandas do setor saúde e, principalmente, de viabilidade para que ampla maioria dos discentes consiga participar. Conquanto, é fundamental a revisão do Projeto Pedagógico do Curso para se adequar às diretrizes e às próprias práticas que já vêm sendo desenvolvidas no curso.

Estratégias de ensino na graduação em enfermagem: abordagem das doenças crônicas não transmissíveis / Teaching strategies in undergraduate nursing courses: an approach to non-communicable chronic diseases

Objective: to identify the strategies used to teach chronic non-communicable diseases in an undergraduate nursing course. Methods:exploratory and documentary study with a qualitative approach developed from January to March 2016. The scenario was an undergraduate nursing course at a public university in the southern region of Brazil. Fifteen students and 11 teachers participated in the research through interviews. Documentary data were obtained from the Pedagogical Project of the Course and 11 teaching plans. The sequence and organization of the data followed the proposal of the content analysis technique. Results:two categories were identified: Priority to the use of traditional methodologies and Approximations with active learning methodologies. There are specific actions for the introduction of active methodologies in the classroom, but traditional methodologies are still prevalent. The teaching-learning approaches are still centered on the teacher, guided by content, with exposition and control of knowledge by teachers. Final considerations:the expected changes in undergraduate nursing courses are incipient with regard to the use of active teaching methodologies.

Objetivo: identificar as estratégias utilizadas para ensinar doenças crônicas não transmissíveis em um curso de graduação em Enfermagem. Métodos: estudo exploratório e documental, de abordagem qualitativa, desenvolvido no período de janeiro a março de 2016. O cenário foi um curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública na região Sul do Brasil. Participaram da pesquisa 15 estudantes e 11 professores por meio de entrevistas. Os dados documentais foram obtidos no Projeto Pedagógico do Curso e em 11 planos de ensino. A ordenação e organização dos dados seguiram a proposta de análise de conteúdo. Resultados: apontaram duas categorias: Prioridade no uso de metodologias tradicionais e Aproximações com as metodologias ativas de aprendizagem. Existem ações pontuais para a introdução de metodologias ativas em sala de aula, no entanto as metodologias tradicionais ainda são predominantes. As abordagens de ensino-aprendizagem ainda estão centradas no professor, direcionadas por conteúdos, com exposição e domínio dos conhecimentos dos docentes. Considerações finais: as mudanças esperadas nos cursos de graduação em Enfermagem são incipientes no que se refere à utilização de metodologias ativas de ensino.

Habilidades sociales de comunicación en el cuidado humanizado de enfermería: Un diagnóstico para una intervención socioeducativa / Habilidades de comunicação social no cuidado humanizado de enfermagem: um diagnóstico para uma intervenção socioeducativa / Social skills communication in humanized nursing care: a diagnosis for a socio-educational intervention

RESUMEN Objetivo Evaluar las habilidades sociales necesarias para la comunicación en el cuidado humanizado de enfermería. Método Estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal realizado de noviembre del 2018 a enero del 2019 en un hospital público de San Luis Potosí, México. La recolección fue con 30 pacientes hospitalizados y 30 enfermeras de hospitalización utilizando 3 instrumentos: CECOP (Comportamientos sobre la forma de comunicación observado por pacientes), ACEP (Autoevaluación sobre la forma de comunicación por personal de enfermería) y tercero una Evaluación de conocimientos de cuidado humanizado, se analizó con estadística descriptiva. Resultados El 60% de enfermería obtuvo en nivel medio en empatía y comunicación, y el 63.3% de pacientes percibe nivel alto. Al evaluar el respeto, comprensión y amabilidad en las escalas análogas se encontró que el promedio de clasificación varió de 8.73 a 9.03 en una escala de 0 a 10. el .97.4% de los pacientes desean ser comprendidos y atendidos. En conocimientos el 67% de enfermeras obtuvo nivel bajo Conclusiones e Implicaciones para la práctica El estudio permitió identificar las habilidades sociales necesarias que el profesional de enfermería requiere fortalecer para la comunicación efectiva. Los resultados son pieza clave para diseñar la Intervención socioeducativa.

RESUMO Objetivo Avaliar as habilidades sociais necessárias à comunicação no cuidado humanizado de enfermagem. Método Estudo com abordagem quantitativa, descritiva e transversal, realizado de novembro de 2018 a janeiro de 2019 no hospital público de San Luis Potosí, México. A coleta foi realizada com 30 pacientes hospitalizados e 30 enfermeiros de internação, utilizando três instrumentos: CECOP (Comportamentos na forma de comunicação observada pelos pacientes), ACEP (Autoavaliação sobre a forma de comunicação pelos enfermeiros) e terceiro na Avaliação de Conhecimento em Cuidados humanizado, foi analisado com estatística descritiva. Resultados 60% dos enfermeiros obtiveram nível médio de empatia e comunicação e 63,3% dos pacientes percebem alto nível. Ao avaliar o respeito, a compreensão e a gentileza nas escalas análogas, verificou-se que a classificação média variou de 8,73 a 9,03 em uma escala de 0 a 10. Os 0,97,4% dos pacientes desejam ser compreendidos e tratados. No conhecimento, 67% dos enfermeiros obtiveram baixo nível. Conclusões e implicações para a prática O estudo permitiu identificar as habilidades sociais necessárias que o profissional de enfermagem precisa fortalecer para uma comunicação eficaz. Os resultados são uma peça chave para projetar a intervenção socioeducacional.

ABSTRACT Objective To evaluate the social skills necessary for communication in humanized nursing care. Method Study with quantitative, descriptive and transversal approach carried out from November 2018 to January 2019 in a public hospital in San Luis Potosí, Mexico. Data collection was carried out with 30 hospitalized patients and 30 inpatient nurses using three instruments: "CECOP" (acronym in Spanish for Nurse Communication Behavior observed by patients); "ACEP" (acronym in Spanish for Self-assessment on the nurses' form of communication with their patients); and Evaluation of Humanized Care Knowledge, analyzed with descriptive statistics. Results 60% of the nurses obtained an average level for empathy and communication, and 63.3% of patients perceive high level. When assessing respect, understanding and kindness on the analogous scales, it was found that the average classification ranged from 8.73 to 9.03 on a scale of 0 to 10. The 97.4% of patients wish to be understood and treated. In knowledge, 67% of nurses obtained a low level. Conclusions and Implications for practice The study identified the necessary social skills that the nursing professional needs to strengthen an effective communication. The results are a key piece to design the socio-educational intervention.

Impacto de uma intervenção educacional de enfermagem em pacientes portadores de DPOC / Impact of an educational nursing intervention in patients with COPD / Impacto de una intervención educativa de enfermería en pacientes con EPOC

Objetivo: avaliar os efeitos imediatos da orientação do plano de alta hospitalar aos pacientes com DPOC. Método: estudo prospectivo, comparativo, realizado num hospital privado de São Paulo, com pacientes com DPOC. Na primeira etapa foi aplicado questionário "Plano educacional para pacientes com DPOC" para avaliar conhecimento do paciente sobre sua doença. Na segunda etapa foi realizada intervenção educacional e na terceira, reaplicação do questionário. A comparação do resultado do pré e pós-teste foram feitas pelo teste T pareado. Projeto de pesquisa aprovado em comitê de ética, parecer no 003/12. Resultados: dos 50 pacientes participantes do estudo, 68% responderam não conhecer bem sua doença antes da orientação e apenas 22% após intervenção educacional. Todas seções do questionário apresentaram aumento na média de acertos após intervenção educacional. Conclusão: orientação do plano de alta hospitalar mostrou-se efetiva resultando em melhora imediata do conhecimento.

Objective: to evaluate the immediate effects of the orientation of the hospital discharge plan for patients with COPD. Method: prospective and comparative study performed in a private hospital in São Paulo, with patients with COPD. In first step it was used the questionnaire "Educational Plan for COPD patients" to assess patient knowledge about their disease. In second step, educational intervention was carried out and in the third, again the of the questionnaire was used. The comparison between pre and post-test results was done by paired T-test. The project was approved by the research ethics committee. Result: from the 50 patients who participated in study, 68% reported not knowing their disease well before orientation and only 22% after educational intervention. In all sections of questionnaire there was an increase in correct answers after educational intervention. Conclusion: the orientation of the hospital discharge plan was effective resulting in an immediate improvement of knowledge.

Objetivo: evaluar los efectos inmediatos de la orientación del plan de alta para pacientes con EPOC. Métodos: estudio prospectivo, comparativo, realizado en hospital privado de São Paulo, con pacientes con EPOC. En la primera etapa se aplicó el cuestionario "Plan de Educación para los pacientes con EPOC" para evaluar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. En la segunda etapa fué realizada intervención educativa, en la tercera se realizó reaplicación del cuestionario. La comparación del resultado del pre y post-test fue hecha por la prueba T pareado. Proyecto de investigación aprobado por comité de ética, protocolo no 003/12. Resultados: de los 50 pacientes participantes, 68% dijeron desconocer su enfermedad antes de la orientación, sólo 22% después de la intervención educativa. Todas secciones del cuestionario se produjo aumento en promedio de aciertos después de la intervención. Conclusión: la orientación del plan de alta fué eficaz, resultando mejora inmediata del conocimiento.

Teaching-service integration: building the educational workshop in healthcare / Integración enseñanza-servicio: construyendo el taller pedagógico en salud / Integração ensino-serviço: construindo o ateliê pedagógico em saúde

ABSTRACT Objective: To identify the pedagogical strategies and the elements that determine the construction of the educational workshop in healthcare at the teaching-service integration process. Method: Collective case study with qualitative approach. The cases consisted of two undergraduate courses in nursing. Thirty-one interviews were conducted with healthcare professionals, professors and students, in addition to participant observation in seven basic health units (UBS) that received the students interviewed. Results: The following analytical categories emerged: teaching-service integration: articulating idealized situations with real situations; pedagogical workshop in health: development of collective pedagogical actions; reflection on the experiences in the pedagogical workshop in health: articulating the knowledge of the work world with the teaching world. Final Consideration: Despite the integration difficulties between teaching and service, we can conclude that their encounter generates a fertile field for the development of the educational workshop in healthcare. To this end, the agreement of the strategies presented in the constitution of the workshop is necessary.

RESUMEN Objetivo: Conocer las estrategias pedagógicas y los elementos que determinan la construcción del taller pedagógico en salud en el proceso de integración enseñanza-servicio. Método: Estudio de caso colectivo con abordaje cualitativo. Los casos fueron dos cursos de graduación en enfermería. Se realizaron 31 entrevistas con profesionales de salud, docentes y discentes, además de observación participante en siete unidades básicas de salud (UBS) que recibieron a los estudiantes entrevistados. Resultados: emergieron las siguientes categorías analíticas: integración enseñanza-servicio: articulando situaciones idealizadas con situaciones reales; el taller pedagógico en salud: desarrollo de acciones pedagógicas colectivas; reflexión sobre lo vivido en el taller pedagógico en salud: articulando el conocimiento del mundo del trabajo con el mundo de la enseñanza. Consideraciones Finales: A pesar de las dificultades de integración entre enseñanza y servicio, se puede concluir que el encuentro de estos genera un campo fértil para el desarrollo del taller pedagógico en salud. Para ello, es necesario pactar las estrategias presentadas en la constitución del taller.

RESUMO Objetivo: Conhecer as estratégias pedagógicas e os elementos que determinam a construção do ateliê pedagógico em saúde no processo de integração ensino-serviço. Método: Estudo de caso coletivo com abordagem qualitativa. Os casos foram dois cursos de graduação em enfermagem. Foram realizadas 31 entrevistas com profissionais de saúde, docentes e discentes, além de observação participante em sete unidades básicas de saúde (UBS) que receberam os estudantes entrevistados. Resultados: Emergiram as seguintes categorias analíticas: integração ensino-serviço: articulando situações idealizadas com situações reais; o ateliê pedagógico em saúde: desenvolvimento de ações pedagógicas coletivas; reflexão sobre o vivido no ateliê pedagógico em saúde: articulando o conhecimento do mundo do trabalho com o mundo do ensino. Considerações Finais: Apesar das dificuldades de integração entre ensino e serviço, pode-se concluir que o encontro destes gera um campo fértil para o desenvolvimento do ateliê pedagógico em saúde. Para tal, é necessária a pactuação das estratégias apresentadas na constituição do ateliê.

Formação para atuar com a pessoa idosa: percepção de enfermeiras da atenção primária à saúde / Training to act with the elderly person: perception of nurses from primary health care

Objetivo: Analisar a percepção de enfermeiras da atenção primária a saúde sobre a sua formação acadêmica para atuar com a pessoa idosa. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no período de abril a maio de 2017, com 10 enfermeiras. Para a coleta dos dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a análise, a técnica análise de conteúdo. Resultados: Os resultados apontaram para uma formação com ênfase na doença e na inespecificidade do cuidado à pessoa idosa, porém, observou-se ensaios de mudança a partir da inserção dos estudantes nos serviços de saúde. Conclusão: Evidenciou-se déficit na formação das enfermeiras para atuar com a pessoa idosa na atenção primária à saúde, identificando-se despreparo e insegurança para cuidar dessa população em sua integralidade, pois as experiências na formação foram voltadas à doença. Notou-se diferença entre a formação das enfermeiras e a formação acadêmica atual quanto à temática abordada. (AU)

Aim: To analyze the perception of primary health care nurses about their academic formation to act with the elderly. Methodology: Qualitative, descriptive and exploratory research, conducted in a North-eastern capital, from April to May 2017. With 10 nurses. For data collection, it was utilized semi-structured interview, and for the analysis, was performed through content analysis. Results: The results pointed to a formation with emphasis on the disease and non-specificity of care for the elderly, however, change tests were observed from the insertion of the students in the health services. Conclusion: It was evidenced a deficit in the nurses formation to work with elderly in primary health care, identifying unpreparedness and insecurity to care for this population in its entirety, since the experiences in formation were directed to the disease. There was a difference between the formation of study participants and the current academic formation regarding to the thematic area. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de enfermeras de la atención primaria a la salud sobre su formación académica para actuar con la persona de edad. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en una capital nordestina, en el período de abril a mayo de 2017. Con 10 enfermeras. Para la recolección de los datos, se utilizó la entrevista semiestructurada y para el análisis, la técnica análisis de contenido. Resultados: Los resultados apuntaron a una formación con énfasis en la enfermedad y en la inespecificidad del cuidado a la persona anciana, sin embargo, se observaron ensayos de cambio a partir de la inserción de los estudiantes en los servicios de salud. Conclusión: Se evidenció déficit en la formación de las enfermeras para actuar con la persona anciana en la atención primaria a la salud, identificándose despreparo e inseguridad para cuidar de esa población en su integralidad, pues las experiencias en la formación se volvieron a la enfermedad. Se notó diferencia entre la formación de las participantes del estudio y la formación académica actual en cuanto a la temática abordada. (AU)

Quality of life, pain and anxiety in patients with nephrostomy tubes / Qualidade de vida, dor e ansiedade em pacientes com sondas de nefrostomia / Calidad de vida, dolor y ansiedad en pacientes con sondas de nefrostomía

Objective: to evaluate the impact on the quality of life as well as anxiety and pain in patients with nephrostomy tubes. Method: this is a longitudinal descriptive study performed on a sample of n=150 patients. To evaluate the quality of life, the EuroQol-5D questionnaire was used; anxiety was quantified by the Beck Anxiety Inventory; to study pain, a visual analogue scale was employed. Results: statistically significant differences were found in the quality of life, with its worsening (r = 0.51; p <0.01) when evaluated at the first tube replacement. Patients presented mild to moderate anxiety before the procedure, which was reduced at the first tube replacement, although this difference was not significant (r = 0.028, p = 0.393). Finally, the degree of pain was also significantly reduced (r = 0.13, p<0.01) after six weeks. As for gender, women presented the worst values ​​in the three variables studied (worse quality of life and greater anxiety and pain). Conclusions: nephrostomy tubes have a negative impact on the patient's quality of life. During the time they live with these tubes, patients have mild to moderate pain and anxiety.

Objetivo: avaliar o impacto na qualidade de vida, bem como a ansiedade e dor em pacientes com sondas de nefrostomia. Método: estudo descritivo longitudinal realizado em uma amostra de n=150 pacientes. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EuroQol-5D; a ansiedade foi quantificada pelo Inventário de Ansiedade de Beck; para estudar a dor, foi utilizada uma escala visual analógica. Resultados: foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na qualidade de vida, com sua piora (r = 0,51; p <0,01) quando avaliada na primeira troca da sonda. Os pacientes apresentaram ansiedade leve a moderada antes do procedimento, que foi reduzida na primeira troca da sonda, embora esta diferença não tenha sido significativa (r = 0,028; p = 0,393). Finalmente, o grau de dor também foi significativamente reduzido (r = 0,13; p<0,01) após seis semanas. Quanto ao sexo, as mulheres apresentaram os piores valores nas três variáveis ​​estudadas (pior qualidade de vida e maior ansiedade e dor). Conclusões: Sondas de nefrostomia têm um impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Durante o tempo que convivem com estas sondas, os pacientes têm dor e ansiedade leve a moderada.

Objetivo: valorar el impacto en la calidad de vida, así como la ansiedad y el dolor que presentan los pacientes portadores de sondas de nefrostomía. Método: estudio descriptivo longitudinal que se llevó a cabo sobre una muestra de n=150 pacientes. Para valorar la calidad de vida se empleó el cuestionario EuroQol-5D; la ansiedad fue cuantificada mediante el Inventario de Ansiedad de Beck; para estudiar el dolor se empleó una escala visual analógica. Resultados: encontramos diferencias estadísticamente significativas en la calidad de vida, produciéndose su empeoramiento (r=0.51; p<0.01) cuando fue valorada en el primer cambio de sonda. Los pacientes presentaron una ansiedad leve a moderada previa al procedimiento, que se vio reducida en el primer cambio de sonda, si bien esta diferencia no resultó significativa (r=0.028; p=0.393). Por último, el grado de dolor también se vio disminuido de forma significativa (r=0.13; p<0.01) al cabo de seis semanas. Por sexos, las mujeres presentaron peores valores en las tres variables estudiadas (peor calidad de vida, y mayor ansiedad y dolor). Conclusiones: las sondas de nefrostomía suponen un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Durante el tiempo que conviven con dichas sondas, los pacientes presentan dolor y ansiedad leve a moderada.